身后的学生去推彩超机,等了五分钟,彩超机过来,秦风开机,将探头对准患者胸腔的心脏。
很快,秦风就通过b超,发现患者二尖瓣有中度关闭不全的情况,其他的瓣膜也有明显病变,同时瓣膜还有赘生物。
正常的心脏瓣膜应该是干干净净的,不应该有任何的赘生物,如果有了赘生物,那就说明瓣膜出现了腐烂或者有感染,赘生物大概率就是细菌团块。
人体一旦出现感染,自然就会反复发热。
同时患者的血压有些偏低,这也跟瓣膜有关,瓣膜就好像是心脏的门窗,门窗坏了,心脏自然就无法正常泵血,就会出现血压低的情况。
血压低,心脏就会自动加大效率,就会过分使力,造成心衰的情况发生。
老年人更加容易得心衰就是这个原因。
患者的呼吸困难,也是因为心脏功能出现了问题,没有很好的办法泵血,导致血液积压在肺循环里面,多余的血液就会部分进入肺泡中,引起肺水肿,肺水肿的存在,会严重影响患者的摄氧能力,所以患者就会出现缺氧、呼吸急促、喘息的情况。
秦风给出的诊断也很明确,那就是感染性心内膜炎,。
她并不是血液方面的疾病,她是心脏方面疾病,之所以反复发热就是因为心脏瓣膜感染,至于全身骨头疼,那就是感染引起的身体免疫反应,导致多出关节发炎,所以病人会有周身骨头疼痛的表现。
这就导致王军出现了误判,以为患者是血液、风湿方面的疾病。
不过诊断虽然出来了,但是患者的情况依旧不太好,血氧低、血压低、心衰、肺水肿、瓣膜感染。
这任何一个都是比较棘手的,更别说是所有的都整合在了一起。
“患者必须要做手术了,手术适应症很明显。”秦风道。
“可是现在手术有点困难啊,患者没有禁食,是有风险的,而且患者的这个心功能表现,抬到手术台上,恐怕麻醉师都不敢麻醉。”王军担忧道。
这并不是怀疑秦风的技术,而是就事论事。
“把家属先叫过来吧。”秦风站在病房外道。
王军去联系技术,然后找来了医务处的人,三方组成术前谈话小组,跟家属进行了充分的沟通。
家属不同意的话,那患者只能等死了,如果手术的话,那就还有一线生机。
“非要手术吗?”患者丈夫有些担忧道。
“是的,必须要手术,不做手术的话,患者恐怕都挺不了几天,患者现在情况……”秦风解释道。
跟家属交涉,一定要事情说清楚,不然那些家属还以为你在诓他。
经历了半个小时的拉扯,患者家属终于同意在手术同意书上签字,坐诊方面的工作,秦风暂时停诊。
然后找大外手术室,挤出一间手术室,让秦风能够顺利的手术。
医院里面的手术室位置,就跟外面抢车位一样,不提前做好准备,那恐怕能排到一个星期后。
晚上十一点,患者禁食禁水12小时后,秦风上了手术台。
禁食禁水对于手术来说太重要了,不然的话,很容易出问题的。
找心外那边借来的一台ecmo机,秦风开始进行开胸、停搏液……
手机阅读地址
请收藏:https://m.bqg222.cc
(温馨提示:请关闭畅读或阅读模式,否则内容无法正常显示)