房内血流没有规律,加上患者的年龄偏大,就容易引起局部血栓形成,那些血栓都会附着在心房上面。
等到血栓脱落的时候,就有可能随着血流流到不同的器官,引起相应的栓塞,比如之前秦风遇到过很多的肺栓塞、脑栓塞都是这样。
同时还会引起肠系膜上动脉的栓塞、肢体动脉栓塞、肾动脉栓塞等等,出现栓塞后就会有局部组织缺血、缺氧,然后开始坏死的情况。
这种病是很严重的病例之一。
李浩听完愣了一下,重复了一下秦风的诊断,回想起自己的诊断全程。
发现患者的症状跟肠系膜上动脉栓塞有九成的接近,可能性是很大的。
“谢谢秦医生,我去跟家属沟通一下,让他们去做一个增强ct造影。”李浩感激道。
“小事,不过患者的肾脏不好,如果家属不同意ct造影的话,那就做透析吧。”秦风建议道。
李浩点了点头。
“还有一件事,那就是患者入院的时候,你们没有查出房颤吗?”秦风问道。
“我是后面接手的,我打电话问问。”李浩直接当面打了电话。
那边交班医生接到电话后,直接来了一句交班太急忘记说了,这让李浩差点气炸。
早点发现有房颤的话,自己也不会走弯路了,这可是差点酿成大祸啊!
秦风之所以提出来,就是房颤是很容易被发现的,基本上入院的检查,这种老年患者都会做心电,医生仔细一点都能看出来。
这明显就是交班医生的失误,虽然明天可能要被开会通报批评扣除奖金,但是秦风也是为了交班医生好,有了这一次的教训,下一次就不会出现再出现类似情况了。
秦风回到急诊,继续接诊,最近冬天小孩子生病的几率也是越来越大了,秦风接待的小孩患者也是越来越多。
今天的第一个患者也是一个小孩,来的时候,小孩额头上贴着散热贴,秦风看了一眼,就知道小孩应该是感冒了。
听患者家长说完,秦风点了点头,然后询问道:“你家小孩最近有没有去过什么地方?”
这是为了调查流行病,到时候出现大范围的感冒就可以确定病因,这些医生都是要记录的。
“没有去什么地方,就在我们自家小区里面玩。”患者母亲道。
“体温多少?”
进来前,岳梦她们都会给感冒发烧的患者一根体温计,记录下体温,避免浪费时间。
“39度。”
“孩子有打寒颤的情况吗?”
“没有。”
“关节有肿痛吗?”
“小孩没说。”
秦风又给患者做了其他体格检查,皮肤没有出现疹子,也没有出现淋巴结肿大,也没有头痛之类的,整个流程检查好下来,并没有特别的病症,应该就是普通的发烧。
“患者记得按时吃药就行。”秦风道。
“可是我家小孩发烧39度真的没问题吗?”患者母亲担忧道。
“39度是很常见的发烧现象,属于发热症状并不是疾病……”秦风解释道。
“可是……”
“实在不放心吧,给孩子做个血常规和尿常规的检查,你看怎么样?”秦风无奈道。
本来想给家长节约点钱,但是家长就是不愿意。
“好!”
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