2)第10章 真正实力(求追读)_我在医院挂机升级那些年
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  皮下层后,方云继续深入,并且用电凝刀再次果断地切开了脂肪层,到了深筋膜层时,方云仍知道,在这一层,选择钝性分离,才是最好的切开暴露方式……

  这一切,早已经在方云的脑子里有所规划。

  骨折切开复位内固定术,是一个完整的术式,不是一个局部,也不是简单而单纯的基本功。

  “组织剪……”方云问器械护士伸过手去。

  对方只是稍微愣了愣,就把组织剪传回给了方云。

  方云用有齿镊提起肌肉外层的深筋膜层,破开口子后,便放下剪刀,用血管钳做钝性破开器,把深筋膜层也打开。

  手术至此,就已经到了肌肉层面。

  按照道理,这个时候,方云就该把手术的主刀权限交给陈胜武了。

  可,陈胜武看着方云的前期操作都如此顺遂,不禁也是起了爱才和看方云的具体实力到底如何的心思。

  “你继续,我再看看,目前而言,都做得格外不错。”陈胜武继续放权。

  主刀是他,虽然方云目前站在主刀位,但他才是整体的手术把控和管控,方云问他,是尊敬。他继续放权,是流程,规规矩矩的。

  方云不是个闹事的人,很多方面,都很守规矩,点到为止。

  方云便把手术继续了下去,并非无能,也不是逾越规矩,更不是勉为其难。自己的实力已经达到了这一步,那么,就是心里有底,能做下去。

  陈主任放权后,方云就继续往下做!

  董云山等人则更加沉默。

  方云不仅仅只是能帮忙,而且有可能做完全部……

  方云仍旧选择的是血管钳穿破肌肉间隙,简单撑开后,用S弯拉钩把肌间隙进一步扩大化,暴露出最下方的骨膜层。

  只是,这一暴露之后,便可看到,骨膜层并不完整,血淋淋一片之混沌中,还有暗黑色的血团,这是骨折后的出血、长时间凝固后形成的血凝块。

  方云并不着急,继续看了陈胜武一眼,对方没接手过来的意思后。

  方云就把血管钳放下,从对面彭青松的手里接过无菌吸引器,开始对血凝块进行抽吸,血凝块是废物软组织,必须清理,这是属于清创术的一部分……

  而只有清除血凝块,才能够更好暴露,需要清理这个步骤,属于切开术的一部分。

  外科的操作里,有句传言。

  三年学外科,一辈子学暴露。

  越好的术野,越好的视野,会让操作就变得更加简单与简化。

  血凝块清除干净后,便得到了相对清爽的骨折‘断端模型’——

  中段斜形骨折,左右侧方移位,移位距离,大概在三厘米左右,且骨折中段,还有后方的肌肉崁顿,是故不适用于骨折手法复位术。

  而手术及此,需要做的就是骨折的复位,而这,对于已经暴露到这样程度的骨折而言,不是难点,更何况,这骨折的移位是左右移位,并非短缩移位。

  因此,只需要消除崁顿,予以清创,处理好骨折碎屑之后,便可予以克氏针临时固定。

  临时固定后,肉眼可见下,予以钢板螺钉内固定术,外科器械操作的流程化规范——

  所以说,这一台手术的真实意义在于解除嵌顿的肌肉,而没有其他难度,所以才是简单手术。

  只是,在不知不觉中,方云已经一次又一次地看向陈胜武的过程中,就把手术走到了缝合这一块……

  而这时,所有人,包括陈胜武看向方云的眼神,都发生了变化,满眼中都是充满了不可思议与若有所思。

  不可思议的人是董云山、彭青松以及宋伍。

  若有所思的人,则是陈胜武。

  方云这一次仍看向陈胜武,虽然陈胜武没说话,可方云还是主动说话了:“陈主任,辛苦您来收尾并纠正一下错误!”

  手术的绝大部分,自己都做完了,可不能全做完啊。

  陈胜武是主刀,一点事情不做,这在程序上是不对的。总得多少做点事,不能只在侧旁观。

  陈胜武闻言点头:“好~”

  心里却是对方云又多了一个标签:是个不上头的小伙子,没有尝到甜头就一往无前地冲。

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