血糖太高,
很显然,这个病人小女孩,是得了「糖尿病」!
ps:糖尿病是病,而高血糖是化验结果。
林风脑海中,开始回顾高血糖的知识
目前认为高血糖的发生主要与以下几种机制有关
·胰腺b细胞不能分泌足够的胰岛素,a细胞分泌胰高血糖素过多。
·外周组织包括肝脏、肌肉和脂肪组织存在胰岛素抵抗。
·肠道吸收、肠道菌群和肠道影响血糖控制激素,导致其异常。
·肾脏过度地回吸收糖。
·神经系统对糖代谢的调节异常。
而最常见的,
就是第一种,胰岛素出了问题。
然后联到了另外一个病
「糖尿病酮症酸中毒」!
它是糖尿病的最严重的一种疾病!
“医生,我女儿她怎么回事啊?”
两夫妻看到林风一脸严肃的样子,顿感不妙。
“目前只能确定是糖尿病,你们需要马上给她去留尿,送去检测!要快!”
“啊?小孩也会糖尿病?”
那个妈妈大吃一惊。
林风解释:“小孩也会得糖尿病,目前小孩糖尿病的发生率每年都在上升。”
妈妈还不信:“医生,会不会搞错了?我女儿你看她都瘦了10斤了,怎么可能糖尿病?”
林风摇头:“不会错的,你女儿的血糖太高了,除了糖尿病没其他解释!”
“赶紧去留尿,抽血,速度!!”
林风飞速开单,
肾功、肝功之类的,全部检查都要做!
为什么?
因为小女孩病人已经有1个月的时间,
持续地高血糖,可能会有非常眼中的后果。
高血糖,危害很多很重
·血糖升高,尿糖增多,可引发渗透性利尿,从而引起多尿的症状;
·血糖升高,因为渗透压的问题,细胞会有大量水分丢失,高血渗可刺激下丘脑的口渴中枢,从而引起口渴、多饮的症状;
·由于胰岛素相对或绝对的缺乏,导致体内葡萄糖不能被利用,蛋白质和脂肪消耗增多,从而引起乏力、体重减轻;(所以就会有小女孩体重下降的原因)
·为了补偿损失的糖分,维持机体活动,进食量会加大,越吃越饿。
这就形成了典型的「三多一少」症状。
总结:患者吃得越多,血糖就越高,尿中失糖也越多,饥饿感也就越厉害,最终导致了恶性循环。
“做完之后,马上回来,要给她补液,还有打胰岛素!”
“好的好的,我们马上去!”
看到林风的神态,不像作伪,夫妻也急了,赶紧带着小孩去做检查。
……
一番忙乱,
抽血留尿之后,小宝宝被父母带回诊室。
林风让护士给小宝宝补液、打胰岛素,先将血糖给降下来再说。
不过,
林风依旧没有掉以轻心。
现在要等检查结果出来。
20分钟后,
尿常规出来了
·酮体3+,尿糖
正常,应该是阴性,而现在,都现实3个+,
很显然,这个小女孩是「糖尿病酮症酸中毒」!
林风猜中了!
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最严重的形式,如果就诊不及时可能会死亡。
接下来,就是治疗了,
先让小孩入院,因为还要好几天进行完善检查,进行系统性的健康评估。
小女孩病了一个月,肯定已经会出现各种急性或者慢性并发症:糖尿病酮症酸中毒是其中之一,还有糖尿病肾病,心血管病变以及视网膜病变等……
严重的会致残。
各项检查都要做,
当然最重要的是要检查到底是什么引起的糖尿病,是胰岛素缺乏?
小女孩妈妈此时又问了一个问题:“医生,那小宝宝的肚子痛……是吃错东西了吗?”
按照她的理解,高血糖,应该不会肚子痛啊?
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