病人情况危急,一共开了三个静脉通道,输血、输液、用药三管齐下。
林风一边吩咐休克补液方案,一边问。
“你爸爸吐了多少血?”
“不知道,总共3次,每次量都挺多的……大概几杯吧……”
“1000毫升?”
“差不多~~~”
林风点头。
吩咐护士小艾:“抽一下血常规,注意留尿,做尿常规……”
小艾:“是。”
林风继续问儿子:“你父亲是突然吐血的么?以前有没有吐过?”
大儿子王明:“这是第二次了,第一次是三个月前,不过那次没这次这么严重。”
林风思索。
消化道出血,分【上消化道】、【下消化道】出血。
(上消化道为食咽,管,胃,十二指肠;下消化道,主要有大肠,小肠等。分界点是:十二指肠悬韧带,也叫屈氏韧带分界点。)
上消化道出血主要是「呕血」为主。
而消化道出血主要是「便血」为主。
很明显,眼前这个病人是「上消化道出血」。
上消化道出血最常见的原因有两个
·一个是「肝硬化」导致的食管胃底静脉曲张破裂出血,
·另一个是「消化性溃疡」(比如胃溃疡)导致的大出血。
肝硬化的病人一般肝性面容比较明显,面色黝黑,没有光泽。
但是眼前的这个病人王大强,他的脸色比较苍白,看不出典型的肝病面容。
所以,林风猜测,眼前病人应该是:消化性溃疡的可能性更大。
林风继续问诊
“你父亲有慢性胃炎或者胃溃疡之类的疾病么?”
“没有。”王明摇摇头。
“那有没有乙肝、肝硬化?”
“也没有。”王明继续摇头。
“那他上次呕血的原因是什么,当时医生有查到吗?
“…………”
“怎么了?”
王明犹豫了一下:“是淋巴瘤,长在胃里面,胃淋巴瘤。”
小儿子王成嘴唇动了动,最后没说话。
胃淋巴瘤?
林风顿时了然!
这个病,自然可以引起胃部的大血管破裂467出血。
胃淋巴瘤:是指源发于胃,而起源于黏膜下层淋巴组织的恶性肿瘤,也可以为全身恶性淋巴瘤的一部分。
常见的临床表现有上腹痛、恶心、呕吐、厌食、消化道出血以及上腹部扪及肿块。
(腹痛、恶心、呕吐……等症状,简直就是万金油,基本各种腹部病症都会有这些症状。)
胃淋巴瘤对人体健康的危害,仅仅低于胃癌,但还是有希望治愈的,只不过治疗难度很高,费用很多。
林风继续问:“做过化疗之类的么?”
小儿子王成非常不满意地说道:“说做过好几次化疗,效果不大好,白细胞、血小板低的很厉害,后来这两个月没有这方面治疗了。”
林风心中默然。
看来,病人,或者病人家属放弃治疗了。
林风问:“现在我们要么
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